Девочки мои, сегодня хочу поговорить про миому матки.
Миома матки – доброкачественная опухоль шейки или тела матки. Причем типичного опухолевого компонента в ней нет. Проведенные исследования показали, что гистологически узел миомы похож на келлоидную ткань. Это такой толстый рубец, лишенный эластичности, и плотный как канат. Миома довольно часто встречается, особенно в последнее время. Я наблюдаю миоматозные узлы не только у зрелых дам, но и совсем молодых девушек.
Инициатор роста опухоли остается неизвестным, но есть масса доказательств, что увеличение уровня эстрогенов и прогестерона является толчком к развитию миоматозных узлов. То есть это заболевание – гормонозависимое. Так же высока вероятность генетической предрасположенности патологии самой мышцы матки.
Кому стоит опасаться развития миомы?
-
Женщинам, не родившим до 30 лет и не применяющим гормональную контрацепцию. То есть каждый месяц матка готовится к беременности и не получает ее, проходит много бестолковых овуляций и много менструальных циклов. Природой так не было задумано, поэтому рано или поздно произойдут поломки.
-
Женщинам с ожирением. Известно, что жир – дополнительный источник эстрогенов. Кстати, причина набора веса, особенно на животе, в период менопаузы как раз связана с тем, что организм компенсирует недостаток эстрогенов через жировые клетки.
-
Женщинам, у которых были прерывания беременности. То есть гормональный стресс.
-
Женщинам с железодефицитной анемией, заболеваниями эндокринных органов. Особенно под контролем должна быт щитовидная железа – королева всей гормональной регуляции.
-
Девушкам, у родственниц которых (мы имеем в виду мамы, бабушки, сестры или у всех сразу) были и есть миоматозные узлы в матке.
Безусловно, существуют и другие, индивидуальные факторы риска развития этой болезни.
Расположение узлов миомы в самой матке многообразно и от этого зависит: насколько тяжело или не тяжело она будет влиять на организм женщины (то есть будет ли осложняться кровотечением, например), насколько навредит способности забеременеть и выносить младенца.
Девочки, если на УЗИ обнаружен миоматозный узел, это не означает, что он один. Это означает, что обнаружено заболевание. Узлы, менее 1 мм не видны, но их в матке может быть очень много. Поэтому женщин с миомой наблюдают очень тщательно, особенно молодых. УЗИ следует делать не реже 1 раза в 6 мес.
Но нужно понимать, что наблюдение – это лишь контроль. Пока женщина менструирует, миома способна увеличиваться в размерах, могут появляться новые узловые образования. Несомненно, если узлы очень маленькие и они не растут в динамике, то можно придерживаться пассивно-наблюдательной тактики.
Если миома дает симптомы или растет, врач предложит активную лечебную тактику.
Что это может быть?
-
Можно применить КОК (не доказано, что гормональная контрацепция тормозит рост миомы, но она точно выключает овуляцию, тем самым снижая естественные гормональные перепады).
-
Можно удалить наиболее «неудобные» узлы оперативным путем (особенно, когда они мешают забеременеть. Это называется консервативная миомэктомия).
-
Можно частично удалить узлы, расположенные глубоко в матке с проникновением в ее полость (подслизистые миомы, часто дающие менструальные кровотечения). Это делается гистероскопом, через влагалище.
-
Можно применить эмболизацию сосуда, питающего узел (очень эффективная процедура, часто заменяющая операцию, но не рекомендованная нерожавшим женщинам).
Девочки мои, способы «лечения» миомы может определить только гинеколог. Он будет опираться на Ваш возраст, на репродуктивные планы и массу других факторов.
