Под понятием «запор» подразумевают проблемы с опорожнением кишечника с более чем трехдневным отсутствием дефекации. Ситуативные запоры чаще всего возникают под воздействием определенных факторов: в связи с беременностью, стрессом, психоэмоциональными переживаниями, злоупотреблением определенными продуктами или нехваткой жидкости в организме. Кроме того, прием некоторых препаратов может пагубно влиять на микрофлору кишечника и привести к запорам. Как правило, такие состояния не считаются патологией, поскольку не длятся долго и проходят самостоятельно или после приема слабительного.
Хроническими называют регулярные задержки дефекации на 48 и более часов (в норме дефекация должна происходить не реже трех раз в неделю). Каловые массы при этом сухие, плотные и комковатые, выделяются в небольших количествах. Дефекация сопровождается болевыми ощущениями, вызывает затруднения и требует значительных усилий. После дефекации отсутствует ощущение полного опорожнения кишечника. Изменяется частота и характер дефекации. Наличие одного или нескольких названных симптомов уже может стать основанием для диагностирования хронического запора.
Чаще всего запорами страдают беременные женщины, дети младшего возраста и пожилые люди. Среди последствий хронического запора – опущение промежности вследствие постоянного недостаточного опорожнения кишечника.
При диагностировании запора важно также установить его этиологию. Учитывая причины и механизмы дисфункций кишечника, выделяют следующие виды запоров:
• алиментарные (вызванные нарушением диеты)
• неврогенные (связанные со сбоем нейро-рефлекторной системы)
• психогенные (вызванные психо-эмоциональными проблемами)
• запоры, сопровождающие аноректальные болезни (геморрой, анальные трещины, парапроктит)
• токсические (вызванные отравлением ртутью, свинцом, химическими препаратами или хронической интоксикацией)
• проктогенные (при дисфункции тазовых мышц)
• механические (при наличии опухолей, рубцов, полипов и аномалий пищеварительного тракта)
• ятрогенные (вследствие приема некоторых лекарственных препаратов)
Длительный хронический запор нередко становится причиной развития сложных болезней ЖКТ: от воспалительных заболеваний кишечника до дивертикулярной болезни и растяжения толстого кишечника. Крайне неприятным последствием скопления каловых масс является возникновение стойкой непроходимости кишечника, которая требует немедленного хирургического вмешательства.
