Запись online
Урология

Обрезание крайней плоти (циркумцизия)

Медицинский центр Балашиха / Отделения / Урология / Обрезание крайней плоти (циркумцизия)

В клинике «Медикал Он Груп – Балашиха» проводятся операции по обрезанию крайней плоти у мужчин. Наши урологи в совершенстве владеют техникой обрезания, они выполнили уже тысячи хирургических вмешательств. В «Медикал Он Груп – Балашиха» вы можете сделать операцию по обрезанию крайней плоти без госпитализации, без боли, с хорошим эстетическим результатом.

Процедура проводится по медицинским или религиозным показаниям. После обрезания мужчина навсегда избавляется от заболеваний крайней плоти. Кроме того, операция уменьшает риск передающихся половым путем вирусных инфекций, а также снижает вероятность онкологических заболеваний у самого пациента и его постоянной партнерши.

Что такое крайняя плоть и зачем она нужна

Крайняя плоть (препуций) – растяжимый лоскут кожи, который покрывает головку полового члена. Она имеет сложное строение, содержит большое количество нервов и сосудов.

У новорожденных внутренний листок крайней плоти соединен с кожными покровами головки члена. Высвобождение препуция происходит только на третьему году жизни.

Пространство между крайней плотью и головкой пениса называется препуциальным мешком. В нем накапливается секрет сальных желез, транссудат (жидкость) и метаболиты бактериального происхождения. Так образуется смегма – белый налет, который увлажняет головку, но может стать причиной воспаления и увеличивает риск онкопатологии. Канцерогенные свойства смегмы влияют не только на самого пациента: у супруги необрезанного мужчины повышается риск рака шейки матки.

Крайняя плоть выполняет защитную функцию. Она защищает головку и вход в уретру (мочеиспускательный канал) от механических повреждений и микробов. С другой стороны, под крайней плотью создаются хорошие условия для развития бактерий. Там тепло и влажно, поэтому у большинства мужчин в этом месте обнаруживается более 40 типов бактерий, включая энтерококки, коринебактерии, грамотрицательные анаэробы и микобактерии.

Ткани крайней плоти деликатные и легко травмируются. В этом месте часто возникают очаги воспаления при псориазе, инфекциях, красном плоском лишае и себорейной экземе.

Таким образом, крайняя плоть не является функционально важным органом. После её удаления, если операция проведена качественно, нет никаких последствий для здоровья. От обрезания мужчины получают только пользу: снижается риск многих заболеваний и повышается качество половой жизни.

Показания к обрезанию

Основное медицинское показание к обрезанию крайней плоти у взрослых мужчин – фимоз. Это сужение крайней плоти, не позволяющее открыть головку. Основные причины этого состояния: травмы, инфекции, аутоиммунное воспаление (склероатрофический лихен). Кожа повреждается и замещается менее эластичной рубцовой тканью. В результате препуций не растягивается, и открыть головку невозможно.

Фимоз повышает риск инфекционного воспаления крайней плоти (постит) и головки пениса (баланит). Он может осложниться парафимозом – ущемлением головки суженной крайней плотью. Это осложнение развивается при насильственном открытии головки. Препуций сдавливает её и нарушает кровоснабжение. Помощь пациенту должна быть оказана в течение нескольких часов, иначе происходят некротические процессы: головка отмирает, и часть полового члена приходится удалить хирургическим способом. При парафимозе не всегда удается высвободить головку из «плена» крайней плоти. Иногда приходится в экстренном порядке проводить циркумцизио, а такие операции чаще дают осложнения.

Редкие заболевания, при которых может потребоваться обрезание крайней плоти: лекарственные язвы препуция, опухоли, конкременты (камни), туберкулез, тяжелый герпес, трихомониаз или кандидоз.

Циркумцизия снижает риск ВИЧ-инфекции на 60%. Механизмы защитного действия этой операции неизвестны. Предполагается, что вирус иммунодефицита может накапливаться и размножаться в лимфоидной ткани крайней плоти, а затем проникает в организм. Если препуция нет, то и размножаться становится негде, поэтому даже при половом контакте с ВИЧ-позитивным партнером риск заражения снижается почти втрое.

Циркумцизию иногда проводят для повышения качества половой жизни. После этой операции уменьшается чувствительность головки полового члена. В итоге решается проблема преждевременной эякуляции.

Обрезание от древности до наших дней

Отношение к обрезанию отличается у разных народов. Первые признаки этой операции можно увидеть в египетских мумиях. В Древнем Египте это была общепринятая процедура.

Как хирургическая операция, обрезание проводится с XIX века. Сегодня это одно из самых частых в мире хирургических вмешательств. Его делают не только по медицинским показаниям, но и в рамках религиозных обрядов. Сроки выполнения циркумцизио у детей существенно отличаются: если по Моисеевым законам процедуру стоит выполнять на 8 день жизни, то в Африке обрезание часто делают по достижению половой зрелости.

В США в XIX веке обрезание делали 5% мальчикам. В 60-х годах доля обрезанных в этой стране увеличилась до 70%. Циркумцизия считается обязательной в Австралии, хотя не всегда проводится в младенческом возрасте. Сегодня примерно треть всех мужчин в мире обрезаны.

С 2007 года ВОЗ рекомендует циркумцизию как метод профилактики ВИЧ. К настоящему времени в африканских странах по этому показанию выполнено более 10 миллионов обрезаний.

Во многих регионах России циркумцизия – обязательная процедура. Например, в Республике Дагестан к 7 годам крайняя плоть удалена почти у 100% мужского населения. Ежегодно здесь проводится до 20 тысяч таких процедур. Такие операции проводят не только урологи и хирурги, но и нередко врачи других специализаций, а также люди без медицинского образования, что многократно увеличивает риск осложнений. Основные из них:

  • воспаление в области операционной раны;

  • стриктура меатуса (сужение входа в уретру);
  • лимфостаз – отек из-за нарушения оттока лимфы;
  • уретральный свищ – патологическое сообщение головки с мочеиспускательным каналом;
  • кровотечение из уздечки полового члена;
  • болезненность эрекций в послеоперационном периоде.

При некачественном проведении процедуры возможны тяжелейшие осложнения: деформация полового члена, повреждение эрогенных зон, повреждение головки вплоть до её ампутации. Чтобы обрезание было безопасным, его лучше делать в хорошей клинике. Опытные хирурги выполняют циркумцизию без боли, без осложнений, с хорошим эстетическим результатом.

Как делают обрезание крайней плоти

Обрезание делают под местной анестезией или внутривенным наркозом. Врач удаляет крайнюю плоть скальпелем и накладывает швы. Есть множество техник выполнения операции. Её выбор зависит от показаний к циркумцизии, возраста пациента, предпочтений и умений врача, а также технической оснащенности клиники. Иногда обрезание выполняют лазером или радиоволновым методом.

Операция продолжается в среднем 20 минут. Госпитализация не требуется. Через 1-2 часа вы можете вернуться домой.

После обрезания

Период реабилитации после обрезания минимальный. Сильной боли нет. Умеренная боль легко устраняется противовоспалительными препаратами. Большинству мужчин они не требуются.

Швы снимают через 1-2 недели или они рассасываются самостоятельно. Через 3-4 недели можно вернуться к половой жизни.

В результате обрезания:

  • проходит фимоз или другие заболевания крайней плоти;

  • снижается риск заражения ВИЧ и герпесом;
  • уменьшается вероятность рака полового члена;
  • снижается риск рака шейки матки у супруги;
  • увеличивается время полового акта.

Частые вопросы пациентов

Какие анализы нужно сдать перед обрезанием?

Клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализы на кровяные инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис). Пациентам после 50 лет требуется ЭКГ и осмотр терапевта.

Нужно ли принимать антибиотики после обрезания?

Принимать антибиотики после обрезания не нужно, если нет признаков воспаления раны.

В чем преимущества выполнения разреза с помощью радиоволнового аппарата?

Разрез получается идеально тонкий и ровный. Происходит коагуляция кровоточащих сосудов, поэтому уменьшается кровопотеря. Меньше отек и воспаления, легче протекает восстановительный период. Происходит «запаивание» нервных окончаний, поэтому мужчины меньше страдают от боли в послеоперационном периоде.

Как часто развиваются осложнения?

При обрезании крайней плоти опытным хирургом частота осложнений не превышает 0,3%, и большинство из них не тяжелые. Риск осложнений повышается в случае проведения экстренных операций: например, на фоне парафимоза.

Больно ли делать обрезание?

Процедура хорошо переносится пациентами, так как проводится под местной инфильтрационной анестезией. Если вы желаете сделать её без малейшего дискомфорта, можно использовать безопасный для здоровья кратковременный внутривенный наркоз.

Доктора

Преимущества циркумцизии в медикал он груп - балашиха:

  • Опытные хирурги

  • Идеальное соблюдение правил антисептики и асептики защитит вас от инфекционных осложнений

  • Косметические швы

  • Отличный эстетический результат

  • Одномоментная пластика уздечки

  • Использование радиоволнового, лазерного метода

  • Коагуляция и перевязка сосудов для минимизации кровопотери

  • Отсутствие значительных отеков

  • Оперируем пациентов, включая новорожденных младенцев и пожилых людей

  • По вашему желанию и у детей проводим операции под внутривенной анестезией, чтобы избежать даже малейшего дискомфорта

Преимущества лечения в «Медикал Он Груп – Балашиха»

безоперационное лечение
Безоперационное лечение

Применяются передовые достижения фармакологии и медицины, что в большинстве случаев обеспечивает высокую результативность выздоровления без использования хирургических методов.

экономия времени
Экономия времени

В нашей клинике не требуется госпитализация, вы можете продолжать вести свой привычный образ жизни, не теряя трудоспособность. Для дополнительного удобства при посещении медцентра у нас предусмотрено ведение врачебного приема по предварительной записи.

квалифицированный персонал
Квалифицированный персонал

Сотрудники центра, начиная с администрации и заканчивая обслуживающем штатом, ориентируются на создание максимального комфорта для каждого посетителя. Все работники вежливы, внимательны и обходительны.

Урология
Прием и консультации специалистов
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
1200
  • Сбор жалоб и анамнеза
  • Общий визуальный осмотр с оценкой антропометрических показателей 
  • Урологическое визуальное и пальпаторное обследование
  • Пальцевое ректальное обследование предстательной железы (по показаниям)
  • Исследование периферического кровотока сосудов полового члена (по показаниям) 
  • Постановка диагноза / предварительного диагноза
  • Рекомендации по тактике дальнейшего лечения (при отсутствии противопоказаний) и необходимости дальнейшего дообследования/наблюдения
  • Назначение лабораторных и инструментальных методов обследования (для уточнения диагноза)