Синдром раздражённого кишечника (СРК) является функциональным расстройством, при котором боль или неприятные ощущения (дискомфорт) в животе связаны с дефекацией, изменениями частоты и характера стула или другими признаками нарушения опорожнения кишечника.
На основании преобладающей характеристики стула пациента выделяются следующие виды данного заболевания: СРК с запорами, СРК с диареей и смешанный вариант. В настоящее время синдром раздраженного кишечника рассматривается как результат взаимодействия разнообразных биологических и психосоциальных факторов. Нарушение моторики, повышенная чувствительность слизистой оболочки кишечника, нарушения регуляции желудочно-кишечного тракта со стороны центральной нервной системы, вегетативные и гормональные нарушения, генетические факторы, последствия инфекций и психологические проблемы разной степени тяжести могут спровоцировать симптомы этого функционального нарушения. К возможным причинам развития СРК также относятся избыточный рост бактерий, некачественное питание, употребление большого количества газообразующих продуктов, жирная пища, избыток кофеина, злоупотребление алкоголем, недостаток в рационе продуктов с пищевыми волокнами, переедание.
Синдром раздражённого кишечника характеризуется многообразием клинических проявлений. Наиболее часто встречающийся симптом – боль в животе. Чаще всего наблюдаются внезапно появляющиеся приступообразные колющие боли в животе, без четкой локализации, обычно усиливаются после приёма пищи. Эти боли могут сочетаться с диареей или запорами, вздутием живота, также у пациентов могут наблюдаться ложные позывы к дефекации, ощущение не полностью опорожненного кишечника.
Диагноз СРК является диагнозом исключения, то есть симптомы могут иметь сходство с другими заболеваниями, в том числе подобная симптоматика может сопровождать течение неблагоприятных органических патологий кишечника. Исключив их, врач может остановиться на диагнозе СРК.
Процесс диагностики синдрома раздраженного кишечника проходит в несколько этапов, которые включают в себя следующие исследования:
- клинический и биохимический анализы крови,
- копрологическое исследование кала с анализом на яйца глистов и цисты лямблий, кальпротектин и скрытую кровь,
- ЭГДС (гастродуоденоскопия),
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза,
- ректо-, колоно- или ирригоскопию – при необходимости.
Лечение СРК комплексное и индивидуальное, оно направлено на нормализацию образа жизни и психоэмоционального состояния, правильный режим питания, назначение лекарственных препаратов для восстановления нормальной моторики кишечника и устранения болей. Медикаментозная терапия назначается в зависимости от наличия того или другого симптомокомлекса. Для восстановление адекватной нервной регуляции работы кишечника часто применяются различные методы психотерапии, которые обеспечивают выход и разрешение накопившегося психоэмоционального напряжения.
